明知断不了根,为啥还要开激素药膏?专家解答银屑病治疗误区

作为皮肤科临床中常见病、多发病,银屑病病程长,给患者带来不少痛苦,需要患者学会与银屑病友好相处,以及积极治疗。在就诊过程中,不少患者都需要外用糖皮质激素制剂。

很多患者的第一反应就是害怕,甚至是偏见 :

·为什么要用激素药膏?会不会有依赖性?

·听说激素药膏有很强的副作用,对皮肤不好?

·这不是新闻里「三无化妆品」里添加的激素成分吗?治病为什么要用到它?

……

事实上,银屑病使用激素药膏本没有错!

滥用药膏 ,才是错!

衢州市中医医院皮肤科徐忠良主任医师

一、治疗银屑病为啥一定要用激素药膏?

「激素药膏」,指的是含有糖皮质激素的外用药。治疗银屑病时,这类药物主要有三个作用:

·抗炎作用:减轻红肿热痛等症状

·免疫抑制作用:减轻局部充血,水肿,渗出等过敏反应

·抗增生作用:使表皮变薄

因此,对于包括银屑病在内的各种顽固皮肤病,外用糖皮质激素药都会起到明显效果。

二、治疗银屑病,为啥要用激素药膏?

作为皮肤科疾病里的头号顽疾,至今为止并没有任何药物和治疗方法可以「根治」银屑病。所有的治疗目的都是缓解症状控制病情,尽可能延长复发间隔,使患者与正常人一样生活。

激素拥有的消炎和调节皮肤系统代谢的功用,是皮肤科医生治疗银屑病及其他炎性皮肤病的利器,可以让病情在短时间内就得到有效的控制,并为后续的治疗创造一个比较好的环境。如果因为对糖皮质激素制剂抱有偏见而一味的拒绝使用,就很难控制皮损不利于康复,反而会加重心理负担,影响情绪,从而加重皮损。

不仅如此,不断问世的银屑病专科药 ,如他扎罗汀凝胶等配合糖皮质激素激素协同使用,可发挥最佳疗效,治疗慢性斑块状银屑病。

三、如何正确使用激素药膏?

总的来说,使用激素软膏,通常要注意两点,一是使用时间,二是用量。在合适的剂量下 ,用药时间小于2周者,极少会产生副作用。因此,患者也不必谈激素色变。

不过,因为药膏的强效作用,很多皮肤问题一旦使用药膏就会很快好转 。因此,很多患者会自行购药或不按医嘱使用。合理正确使用可以在药物发挥治疗作用的同时减少副作用的发生,不正确的滥用才是合理用药的最大禁忌。

实际上,这只是药物的抗炎和免疫抑制作用将病情缓解。一旦突然停药,病情可能会很快加重。患者必须重新使用药物,形成激素依赖性皮炎,陷入「越坏越抹,越抹越坏」的恶性循环。

使用强效激素产生的一系列不良反应是长期超量应用的结果,主要是表皮萎缩,毛细血管扩张,更有甚者激发极难恢复的红皮病。谨遵医嘱合理使用外用激素药物,不但是有效的,也是安全的。

一般来说,当银屑病的皮损大部分消退后,医生会主动停用强效或超强激素药膏,改为中弱效激素药膏,如地奈德乳膏。为降低刺激,医生可能还会添加保湿润肤剂或维生素D3类衍生物药膏交替外搽,如卡泊三醇软膏。

因此,使用激素药膏的银友一定要坚持复诊,以便医生根据情况,及时更换药物。

激素药物不是洪水勐兽,是利是弊全看是如何使用 。不管什么时候,正确使用、坚持复诊,才有可能最大程度减少药物的副作用。

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