三伏天高温湿热出汗多,发现皮肤长「花斑」,这是怎么了

来源:大河健康报

花斑癣又名汗斑或花斑糠疹,是一种皮肤角质层的慢性真菌感染性疾病。

郑州市中心医院皮肤科(郑州市皮肤病医院)副主任医师季艳芳介绍,花斑癣好发于皮脂腺丰富的部位,如前胸、后背、头、面、颈等处。皮损多呈弥漫性对称性分布或多部位发病,大小形状不一,多表现为圆形或不规则形的斑疹,表面有糠秕样鳞屑,色素减退或增加,个别患者的皮损为毛囊性斑丘疹,大部分患者的患处皮损多种颜色并存,呈花斑状,故称花斑癣。患者多为成人,男性多见 。□记者蔡建华

花斑癣可结合真菌检查、Wood灯协助确诊

季艳芳指出,花斑癣需要与白癜风、玫瑰糠疹、贫血痣、黄褐斑等常见皮肤病做鑑别。花斑癣经常表现为分布于胸部、背部、腋下、上臂等部位的色素减退或色素沉着、融合,患病位置如果表面上有糠秕状脱屑,可做简单诊断。

还可结合实验室真菌检查来检查。花斑癣患者患处刮下的皮屑,以10%氢氧化钾液直接涂片,在显微镜下可以找到香蕉形、棍棒形、弧形的短菌丝,S形、U形的长菌丝或圆形孢子。花斑癣的皮损在Wood灯下可以看见淡黄色或淡褐色的萤光。另外组织病理切片PAS染色对糠秕孢子菌毛囊炎有诊断意义。

球形马拉色菌是条件致病菌,内外因作用下可诱发花斑癣

季艳芳表示,花斑癣的病原菌是一种球形马拉色菌,这个真菌主要存在于人体皮脂腺丰富的部位,是一种条件致病菌。平常和皮肤相安无事,在多种条件下能导致皮肤发病。

这些诱发因素可分外因和内因。外因包括生活环境和人体皮肤的环境,如温度和湿度较高,喜好使用油脂类物质涂搽身体,穿的衣服封闭性强不透气等。

内因包括患者本身的遗传基因、皮肤多汗、血糖偏高、免疫功能较差、妊娠等。此外,长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、营养不良都可诱发花斑癣。

季艳芳强调,以前认为花斑癣的发病与不良卫生习惯有关,但最新医学研究发现这种认识是错误的。不管生活环境多好,卫生习惯多讲究,卫生条件多优越,只要有促发因素,就可能诱发花斑癣。

花斑癣难治癒易复发,抗真菌是主要治疗手段

季艳芳指出,花斑癣主要通过使用抗真菌药物来治疗。皮损面积较小的患者,可以外涂药物治疗。皮损面积较大且出现弥漫性发病的患者,建议口服药物治疗。花斑癣是一种季节性皮肤病,在夏季炎热时病情加重,在冬季寒冷时病情减轻,甚至不治而愈,但常常在第二年夏季复发 。所以,患者需要在医生指导下科学合理用药,降低花斑癣的复发概率。

另外,季艳芳建议花斑癣患者,在夏季要穿宽松吸汗的棉质衣物,并做好外出防晒工作。此外,还要保证房屋通风,养成合理饮食习惯,改善生活作息方式 ,尽量避免诱发花斑癣的因素 。

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